从“开胸验肺”到“穿刺验肺”，尘肺病患者悲怆的维权之举，在让人们意识到职业病防治体制积弊之深的同时也让尘肺病引起社会关注。
　　日前，一个旨在救助处于死亡边缘线上、缺失救助与关心的尘肺病农民工患者的公益活动“大爱清尘·寻救中国尘肺病农民兄弟大行动”启动，截至目前，该活动已有多人接受救助。据“大爱清尘”管委会志愿者田尧介绍，目前未显示有我省患者登记。
　　在我省，尘肺病发病率情况如何，哪些行业的从业人员存有致病隐患，有多少患者在忍受着病痛的折磨？连日来，记者走访了我省多个部门及专家，走进了病患的生活，了解到我省尘肺病这一职业病的相关情况。'
　　粉尘中的青春岁月
　　一个终生不可治愈的“伤痛”
　　寒冬里的一个清晨，在省劳动卫生职业病研究院呼吸内科病房内，记者见到尘肺病一期患者蔡建成。48岁的他个子高挑身材微胖，如果不张口说话，谁也不会想到他是一名尘肺病一期患者，患病前他是哈尔滨锅炉厂的一名优秀电焊工。
　　“我们电焊工都在密闭的钢铁筒子里干活，有时候出现场，虽然周围遍布灰尘还有废屑，但自己一直也没太注意。”2004年的一次体检，蔡建成才知道自己的肺出了问题，但当时并不知道是这个病，去年夏天他上楼开始有点喘，上到二楼就走不动了，到医院检查发现已是尘肺病一期。
　　据蔡建成的主治医师姜鹏介绍，蔡建成的治疗效果还不错，但尘肺病是目前最严重的职业病，分为一、二、三期，一旦患病不可治愈，即使不再接触也会继续发展，直到生命结束。
　　“患了这个病，就等于是个废人了，不能再干活。”蔡建成对前景并不乐观，失去劳动能力，不再是家里的“顶梁柱”，而且生命对于他来说开始有了限度。家里有老人还有两个孩子，现在只能靠他的基本工资还有妻子干活来维持生活。谈及家庭和儿女，这个中年汉子的脸上闪过一丝无助的表情。
　　和蔡建成同病房的钱永甫年过七旬，年轻时是龙江锅炉厂的一名铸工，尘肺病折磨了他大半生，别的老人在享受儿孙绕膝的天伦之乐，而在医院里接受治疗成为他生活中最重要的内容。病房中另一个病友令人窒息的喘息声让病房中弥漫着沉闷的气息。
　　“尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病，为不可恢复性损伤。”省劳动卫生职业病研究院呼吸内科主任刘锡诚介绍，“保守估计，现在全省约有3万多名尘肺病患者。”
　　据介绍，在我省，煤炭、机械、冶金、建材等行业容易引发尘肺病，我省尘肺病高发主要集中在煤炭企业，以煤工尘肺为主，约占尘肺病发病总数的70%。其次，是铸工尘肺、矽肺和电焊工尘肺，分别占10%、7% 和7%。
　　追求经济利益不愿投入
　　一些没有负起责任的企业
　　有资料显示，2009年，我省存有接触粉尘作业的劳动者约40万余人，尘肺病患者约2.78万人，其中三分之二集中在煤矿行业。
　　省卫生厅卫生执法监督处副处长宁国红说：“我省职业病防治任务十分艰巨。职业病危害接触人数、患病人数和新发病人数逐年上升；职业病危害分布广，尤其是一些中小企业劳动保护条件差、职业病危害严重；劳动者流动性大，自我保护意识低。用人单位职业病防治主体责任落实不到位。”宁国红认为，部分企业法律意识淡薄，为追求经济利益，不愿在职业病危害防护和劳动者保护设施上投入。所以他们不履行对员工进行职业危害告知和教育培训义务，不按规定进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。
　　“《职业病防治法》规定，要定期进行体检，这是强制性的法规，但一些企业并不履行，造成劳动者和用人单位不断产生纠纷。”刘锡诚说。
　　记者采访中了解到，2006年我省曾关闭一个炼石厂，该厂60多人年利润达到300多万元，但由于石头炼化之后全是粉尘，危害很大，该厂职工尘肺病发病比率达到20%，异常严重。现在有很多地方的企业，也不同程度地存在着职业病危险隐患。
　　“一些企业由于受到了地方保护，对企业进行检查和处罚难度较大，另外就是《职业病防治法》还没有深入人心，一些企业对职业健康不了解，对职业病防范不重视，在职业病防治上流于形式，这都易造成职业病的发生。” 省安监局职业安全健康监督管理处处长李玉伟说，今年他们对一个水泥企业做出了罚款两万元的决定，但因为地方保护，操作起来困难重重，执法环境不够完善。
　　另外，一些企业对职业病的预防不够重视。在检查中，省安监局执法人员发现一个木制家具厂虽然已经配备了喷漆房，里面通风设施一应俱全，但却是一个“空架子”，没有连接电线，没有用上通风，设施摆在那儿不用，就是为了应付检查和省钱。不通风不通电，必然会减少生产费用。企业考虑的是力求少投入多产出，对用工的职业病防护关注度不大。
　　李玉伟说，一些乡村企业，生产规模小，从业人员少，没有正规厂房，在村落里就开始从事生产，若不是群众因为作业噪音而举报，一般很难发现这些企业。这些企业接受检查后，对于要求改进工艺或者增加防护措施的要求很少理会，有的为躲避检查搞“游击战”，头一天因为检查被停产，第二天连人带厂房可能就会搬去了另一个地方，增大了整改难度。
　　链接
　　“大爱清尘”活动简介
　　尘肺病已成中国最严重的职业病。“大爱清尘·寻救中国尘肺病农民兄弟大行动”，是由中华社会救助基金会、腾讯网、搜狐公益、王克勤团队共同发起，旨在救助处于死亡边缘线上、缺失救助与关心的中国上百万尘肺病农民工患者的公益活动。
　　实施时间： 2011年6月15日~2012年6月14日。
　　患者如何申请救治：如果您是尘肺病患者，想得到“大爱清尘”行动的救治，敬请到中华社会救助基金会官网下载并填写救治申请表。患者将填写好的救治申请表和身份证复印件、家庭户口本复印件的电子版，一并发到以下邮箱：chenfei@csaf.org.cn。
　　40岁以前用健康换金钱，40岁以后用金钱换生命。但这交换，显然不是等价的。有多少人，在用生命承受生活之重。
　　法律知识亟需普及
　　一群等待维权的劳动者
　　由于一些企业不与劳动者签订《劳动合同》，造成职业病诊断和治疗困难，侵害了职业病人获得治疗和补偿的权利。而且一些用人单位不配合提供相应的职业病诊断证明材料，使职业病诊断机构难以甚至不能作出职业病诊断。
　　省劳动卫生职业病研究院呼吸内科主任刘锡诚接触尘肺病人多年，对职业病防治的艰难感慨颇深：“企业知道法律却公然违法，一些用人单位不给劳动者出具‘职业危害接触史’，因为出了这个证明之后就要承担责任。而按照规定职业病防治院没有这个证明就不能进行诊断，劳动者拿不到诊断结果，也就谈不上下一步鉴定及维权了。”
　　刘锡诚对尘肺病防治进行了调研，并在调研中发现，一些存在职业病隐患的企业在用工方面很有“技巧”，对于从事这一工作的工人，他们一般使用两三年就解聘，然后再雇用下一批工人。尘肺病是长时间积累才罹患的职业病，短时间内感染尘肺病的几率没有那么大，企业刻意在用工方面的“流动”也就很大程度上避免了承担为患病职工补偿的风险。反过来说，一些农民工经常是农闲时打工农忙时回家务农，这样自己也很难确定是在什么时候染病，等一旦病发，再回去追溯已经晚了，所以很难维护自己的权益。刘锡诚认为，普及《职业病防治法》，对劳动者来说非常重要。
　　省安监局职业安全健康监督管理处处长李玉伟也有同样的观点：“流动用工问题是导致职业病高发的原因之一。首先，一些技术工人可能同时在几家企业打工，哪家企业有活他就去哪家工作，虽然这样相对来说增加了收入，但一旦患上职业病，将无法追溯究竟是在哪一个环节得的病。在这方面，外来务工人员同样存在类似问题。另外，一些务工人员疏于职业病预防，工期短，即使企业配备了防护措施，他们也无意识佩戴。第三，劳务部门在用工方面的影响很大，劳务公司及一些建筑单位在提供劳动力的时候疏于登记管理，无法掌握务工人员的动态，很难及时掌握务工者的身体健康情况。”
　　“目前，我省职业病诊断机构15家，已覆盖全省12个地市。其中，有8个地市可以对尘肺病进行诊断，患者可实现就近进行职业病诊断。职业健康检查机构53家，已经覆盖全省12个地市（包括农垦系统）34个县区。”省卫生厅卫生执法监督处副处长宁国红介绍。
　　源头治理多部门联动
　　一系列亟待破解的难题
　　我省对职业病防治尤其是尘肺病的危害非常重视，并在4月29日进行了职能划转，对职业病的监管从卫生部门划转到安监部门，目前全国只有11个省份进行了职能划转。
　　“省安监局目前正在积极努力地做这方面工作，但由于体制机制和队伍建设等方面的原因，我们每天能去的企业是有数的。下一步我们将加强对职业危害申报的要求，对不做健康体检的企业进行处罚，并加强对存在职业病风险的职业工作者及企业负责人的培训力度。”李玉伟介绍。
　　李玉伟对记者说，今年我省将木制家具和水泥、金属冶炼作为职业病防治的整治重点，日前在佳木斯市桦南县召开的水泥行业的现场会上，曙光水泥厂的做法让他感触良多。现场会上，全省120多家水泥企业相关负责人悉数到场。“之所以选在这家水泥厂，是因为这个企业在除尘方面做得很好，一个是这个企业自购了一台吸尘车，一天进行两遍吸尘，可保证厂区内的粉尘在当天清除完毕，这样就避免了水泥生产的二次扬尘，再一个就是该企业在水泥生产的每一个落差点都设置了吸尘设施。水泥生产产生粉尘最严重的步骤是装袋环节，该企业采用了一种专利的水泥袋，减尘效果非常明显。该企业还在省安监局的建议下，将数十年来留存下来的水泥粉尘进行清理，再利用清理出的5万吨水泥将整个厂区的地面全部硬化，硬化路面之后一是便于清理粉尘，二是可以上吸尘车，再就是减少了产品损失。强化企业的源头管理，进行工伤预防，这点至关重要。”
　　刘锡诚说，国内，一个尘肺病患者若想维持基本的生活，其治疗费大约需要30万元左右，也就是说，企业只要拿出这些钱就基本可以保障患者患病期间的生活，但是在国外，一个尘肺病患者可能会导致一个企业破产，国外对职业病的防治异常严格。
　　宁国红则认为，尘肺病的预防和救治，是一个系统的综合工程，需要政府多部门的协调配合。各级政府应建立有卫生、安监、工会、劳动保障等部门参加的职业病防治联席会议，逐步形成政府多部门参与职业病防治的协调联动机制。将《职业病防治法》等相关法律法规纳入普法教育计划，加大建设项目职业卫生审查力度，加强作业场所的监测工作。
　　据介绍，我省明年职业病防治的重点是金矿、医药制造和农药制造。“突出重点，一个行业一个行业地抓，职业病防治虽然艰难，但我们有信心。”李玉伟坚定地说。